会員限定GLP-1受容体作動薬RCTN Engl J Med 2016読了約4分

リラグルチドが、2型糖尿病の心血管イベントと死亡を減らす

. リラグルチドが、2型糖尿病の心血管イベントと死亡を減らす（LEADER）. N Engl J Med 2016.（DOI: 10.1056/NEJMoa1603827 / PMID: 27295427）

GLP-1受容体作動薬リラグルチドを、高い心血管リスクの2型糖尿病で検証（標準治療に上乗せ）。主要評価のMACE（心血管死・非致死性MI・非致死性脳卒中）は13.0% vs プラセボ14.9%（HR 0.87）。心血管死・総死亡も減少。血糖薬が「心血管も守る」時代を開いた一本。

Background

背景・CQ

新規糖尿病薬は心血管安全性の証明が求められる。GLP-1作動薬は心血管に有益か。

クリニカルクエスチョン

CQ：リラグルチドは、高CVリスク2型糖尿病の心血管イベントを減らすか？

Design (PICO)

研究デザイン（PICO）

Population ・患者

2型糖尿病で高い心血管リスク（9340例）

Intervention ・介入

リラグルチド（1.8mg/日 or 最大耐用量、皮下）＋標準治療

Comparison ・対照

プラセボ＋標準治療

Outcome ・評価項目

MACE（心血管死・非致死性MI・非致死性脳卒中）。非劣性→優越も検証

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主な結果
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Column

「厳格な血糖管理」の興亡 ― 13試験で読む、問いが置き換わるまで

血糖を正常に近づければ患者はよくなる。この直感は外来でもICUでも一度は支持され、2008〜2009年に両方で否定された。そして2015年以降、問いそのものが「どこまで下げるか」から「何で下げるか」へ置き換わる。DCCT…

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。