ARDSへの高頻度振動換気（OSCAR）
Young D. ARDSへの高頻度振動換気（OSCAR）（High-Frequency Oscillation for Acute Respiratory Distress Syndrome (OSCAR)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa1215716 / PMID: 23339638）
OSCILLATEがHFOVの害を示したのと同じ号に、英国のOSCARが発表された。795例のARDSを、HFOV vs 通常の従来換気に無作為化。30日死亡は41.7% vs 41.1%（P=0.85）で差なし。OSCILLATEのように死亡を増やしはしなかったが、改善もしなかった。理論的に魅力的だったHFOVが"利益なし"であることを、2試験が同時に示し、成人ARDSからHFOVを事実上退場させた。
背景・CQ
高頻度振動換気（HFOV）は肺を開存させたまま極小換気量でCO2を除去する肺保護換気の理想形とされ、小規模試験は死亡減を示唆していた。ARDSでHFOVが通常の従来換気より死亡を減らすかを、実臨床に近い設定で検証した（OSCILLATEと並行）。
ARDSにおいて、高頻度振動換気は通常の従来換気より30日死亡を減らすか？
研究デザイン（PICO）
ARDSの成人 795例（英国29 ICU）
高頻度振動換気（HFOV、398例）
通常ケアの従来換気（397例）
主要＝30日全死亡
方法：多施設・無作為化・対照試験。英国NIHR Health Technology Assessment資金。OSCILLATEより控えめな設定（過度な高圧・積極的リクルートメントを課さない実臨床的運用）。試験登録はISRCTN10416500（ClinicalTrials.gov番号なし）。
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総論を読む本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。