会員限定輸液・蘇生多施設・無作為化・二重盲検の実践的試験N Engl J Med読了約4分

重症成人における緩衝多電解質液 vs 生理食塩水（PLUS）

Finfer S. 重症成人における緩衝多電解質液 vs 生理食塩水（PLUS）（Balanced Multielectrolyte Solution versus Saline in Critically Ill Adults (PLUS)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa2114464 / PMID: 35041780 / NCT02721654）

SMARTは緩衝晶質液がわずかに勝つと示したが、単施設・非盲検だった。PLUSは豪州・NZの53 ICU・5037例という多施設・二重盲検RCTで、緩衝多電解質液（プラズマライト148）vs 生食を厳密に比較。90日死亡は21.8% vs 22.0%、急性腎障害も差なし。SMARTと逆の結論で、"緩衝晶質液と生食の差は、あってもごくわずか"という現実的な着地点を与えた。輸液の"種類"論争を沈静化させた一本。

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