英国でもEGDTは死亡を減らさず、臓器不全と費用は増えた（ProMISe）
Mouncey PR（ProMISe Trial Investigators）. 英国でもEGDTは死亡を減らさず、臓器不全と費用は増えた（ProMISe）（Trial of Early, Goal-Directed Resuscitation for Septic Shock (ProMISe)）. N Engl J Med 2015;372(14):1301-1311.（DOI: 10.1056/NEJMoa1500896 / PMID: 25776532 / ISRCTN36307479）
EGDT検証の三部作を締めくくった英国の試験。90日死亡は29.5%対29.2%で差なし。それだけでなく、EGDT群は臓器不全スコアがむしろ悪く、ICU滞在も長く、費用も増えました。費用対効果に優れる確率は20%未満です。
背景・CQ
EGDTは国際ガイドラインで推奨されていたが導入は限定的で、有効性の不確実性が残っていた。英国の実診療下で、費用対効果まで含めて検証された。
CQ：敗血症性ショックにおいて、EGDTは通常ケアより90日全死亡を減らすか？ 費用に見合うか？
研究デザイン（PICO）
敗血症性ショックの成人1260例（英国56病院）
EGDT（6時間の蘇生プロトコル・630例）
通常ケア（630例）
主要評価＝90日全死亡。費用対効果分析を統合
方法：実用的（pragmatic）無作為化試験。英国NIHR Health Technology Assessment Programme資金。費用対効果分析を組み込んだ設計。
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総論を読む本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。