PROTECT AF試験：左心耳を閉じれば、ワルファリンをやめられるか
Holmes DR, et al. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2009;374(9689):534-42.（DOI: 10.1016/S0140-6736(09)61343-X / PMID: 19683639 / NCT00129545）
非弁膜症性心房細動707例を2対1で割付。経皮的左心耳閉鎖＋ワルファリン中止は、ワルファリン継続に対し有効性で非劣性だった（3.0 vs 4.9件/100人年、RR 0.62、非劣性の確率99.9%超）。ただし安全性イベントは介入群で多く（7.4 vs 4.4件/100人年、RR 1.69）、その多くは周術期合併症だった。
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心房細動の30年 ― 31試験で読む、問いが三度置き換わるまで
「洞調律に戻すべきか」。心房細動の中心にあったこの問いは、2002年に否定された。すると問いは「何で止めるか」から「何で固めるか」へ移り、DOACの4試験がワルファリンを置き換える。次に問いは「足すか」から「どこまで引け…
総論を読む本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。