会員限定循環器RCT・多施設・非劣性N Engl J Med 2002読了約6分

RACE試験：除細動後に再発した心房細動は、レートコントロールで十分か

Van Gelder IC, et al. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation. N Engl J Med. 2002;347(23):1834-40.（DOI: 10.1056/NEJMoa021375 / PMID: 12466507）

電気的除細動のあとに再発した持続性心房細動522例で、レートコントロールがリズムコントロールに対して非劣性だった。2.3年後に洞調律だったのはリズム群39%に対しレート群10%。それでも主要複合は17.2% vs 22.6%で、レートコントロールが劣らなかった。AFFIRMと同じ年に、同じ結論を別の集団で示した一本。

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Column

心房細動の30年 ― 31試験で読む、問いが三度置き換わるまで

「洞調律に戻すべきか」。心房細動の中心にあったこの問いは、2002年に否定された。すると問いは「何で止めるか」から「何で固めるか」へ移り、DOACの4試験がワルファリンを置き換える。次に問いは「足すか」から「どこまで引け…

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。