RATE-AF試験：レートコントロールは、ジゴキシンかβ遮断薬か
Kotecha D, et al. Effect of Digoxin vs Bisoprolol for Heart Rate Control in Atrial Fibrillation on Patient-Reported Quality of Life: The RATE-AF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;324(24):2497-2508.（DOI: 10.1001/jama.2020.23138 / PMID: 33351042 / NCT02391337）
永続性心房細動で息切れのある160例を、低用量ジゴキシンとビソプロロールに割付。6か月のQOL（SF-36 PCS）に差はなく、安静時心拍数も差なし。しかしEHRA分類の2段階改善はジゴキシン53% vs ビソプロロール9%、有害事象は25% vs 64%。12か月では20項目中8項目がジゴキシン有利だった。「何でレートを整えるか」を初めて正面から比べた試験。
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心房細動の30年 ― 31試験で読む、問いが三度置き換わるまで
「洞調律に戻すべきか」。心房細動の中心にあったこの問いは、2002年に否定された。すると問いは「何で止めるか」から「何で固めるか」へ移り、DOACの4試験がワルファリンを置き換える。次に問いは「足すか」から「どこまで引け…
総論を読む本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。