会員限定人工呼吸（ARDS・筋弛緩）米国PETALネットワーク48施設での多施設・非盲検・無作為化試験N Engl J Med読了約4分

中等症〜重症ARDSへの早期筋弛緩薬の再評価（ROSE）

Moss M. 中等症〜重症ARDSへの早期筋弛緩薬の再評価（ROSE）（Early Neuromuscular Blockade in the Acute Respiratory Distress Syndrome (ROSE)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa1901686 / PMID: 31112383 / NCT02509078）

10年前のACURASYSは、重症ARDSに早期シサトラクリウム（筋弛緩薬）48時間＋深鎮静で死亡が減ると示した。しかし深鎮静や筋力低下への懸念から再検証されたのがROSE。今回は対照群を"軽い鎮静"にして比較したところ、90日死亡は42.5% vs 42.8%で差なし。ルーチンの早期筋弛緩薬は勧められない、と結論づけた対照的な一本。

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