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会員限定輸液・蘇生単施設・実用的・多重クロスオーバー試験N Engl J Med 2018読了 約4分
ICU外の患者では、バランス晶質液は入院日数を変えないが腎イベントは減らす(SALT-ED)
. ICU外の患者では、バランス晶質液は入院日数を変えないが腎イベントは減らす(SALT-ED)(Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults (SALT-ED)). N Engl J Med 2018;378(9):819-828.(DOI: 10.1056/NEJMoa1711586 / PMID: 29485926 / NCT02614040)
輸液の議論はICUに偏りがちですが、点滴を受ける患者の多くはICUの外にいます。SALT-EDは救急外来で輸液を受けICU以外に入院した13,347例を対象に、主要評価の入院回避日数は差なし、しかし30日の主要腎有害イベントは4.7%対5.6%で有意に少ないと示しました。
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Column
敗血症の輸液は、足すのか引くのか ― 22試験で引く、量・種類・やめどきの線
2011年、アフリカの小児3141例で、20 mL/kg のボーラスを入れた群のほうが多く死んだ。48時間死亡 10.6% / 10.5% 対 7.3%。世界中の蘇生ガイドラインが書いていた常識が、逆向きに壊れた瞬間であ…
総論を読む本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。