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会員限定敗血症（昇圧薬）多施設・無作為化・二重盲検試験N Engl J Med読了 約4分
ショックの第一選択昇圧薬 ドパミン vs ノルアドレナリン（SOAP II）
De Backer D. ショックの第一選択昇圧薬 ドパミン vs ノルアドレナリン（SOAP II）（Comparison of Dopamine and Norepinephrine in the Treatment of Shock (SOAP II)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa0907118 / PMID: 20200382 / NCT00314704）
ショックの第一選択昇圧薬はドパミンかノルアドレナリンか。SOAP IIは1679例のRCTで両者を比較。28日死亡は52.5% vs 48.5%（P=0.10）で有意差なしだったが、ドパミン群は不整脈（主に心房細動）が約2倍（24.1% vs 12.4%）多く、心原性ショックの亜群では死亡が増えた。"死亡は同等だが安全性で劣る"——ノルアドレナリンを第一選択とする現在の指針を決定づけた一本。
本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。