会員限定循環器RCT・多施設N Engl J Med 2020読了約6分

STOP AF First試験：クライオバルーンを最初の治療にしたときの、成功率と安全性

Wazni OM, et al. Cryoballoon Ablation as Initial Therapy for Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2020;384(4):316-324.（DOI: 10.1056/NEJMoa2029554 / PMID: 33197158 / NCT03118518）

リズムコントロール未施行の発作性心房細動203例で、クライオバルーンによる肺静脈隔離を第一選択にすると、12か月の治療成功は74.6%（薬物療法45.0%、P<0.001）。主要安全性イベントは12か月で1.9%だった。EARLY-AFと同時期に、同じ問いを別の設計で確かめた試験。

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Column

心房細動の30年 ― 31試験で読む、問いが三度置き換わるまで

「洞調律に戻すべきか」。心房細動の中心にあったこの問いは、2002年に否定された。すると問いは「何で止めるか」から「何で固めるか」へ移り、DOACの4試験がワルファリンを置き換える。次に問いは「足すか」から「どこまで引け…

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。