罹病期間の長い2型糖尿病で、強化血糖は心血管イベントを減らさなかった
. 罹病期間の長い2型糖尿病で、強化血糖は心血管イベントを減らさなかった（VADT）. N Engl J Med 2009.（DOI: 10.1056/NEJMoa0808431 / PMID: 19092145）
コントロール不良（HbA1c約9.4%）の2型糖尿病の退役軍人に、強化血糖 vs 標準を比較。 HbA1cは強化6.9% vs 標準8.4%。だが主要心血管イベントに有意差なし（HR 0.88、P=0.14）、死亡も差なし、重症低血糖は増加。ACCORD/ADVANCEと同じく「確立した2型DMで強化のCV benefitは乏しい」を裏づけた一本。
背景・CQ
強化血糖の心血管benefitは不確実。罹病期間が長くコントロール不良な患者ではどうか。
CQ：コントロール不良の2型DMで、強化血糖は心血管イベントを減らすか？
研究デザイン（PICO）
コントロール不良の2型糖尿病の退役軍人（1791例、平均HbA1c 9.4%、平均罹病11.5年、40%が心血管既往）
強化血糖（HbA1cを標準より1.5ポイント低く）
標準血糖
主要心血管イベントまでの時間（複合）
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総論を読む本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。